心肾不交型失眠症中医怎样辨证论治？

文章来源：贵阳中医脑康医院 更新时间：2019-06-23

　　(1)症状：心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝?b154?软；男子滑精阳萎，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。

　　(2)病机：心主火在上，肾主水在下，在正常情况下，心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。

　　(3)治法：交通心肾。

　　(4)选方：交泰丸。

　　(5)用药：黄连12g，肉桂6g。

　　(6)方解：方中黄连清心降火，少佐肉桂，以引火归元，共达水火既济、心肾交通之功效。

　　(7)加减：上方若觉药力不足者，可合用黄连阿胶汤；若以心阴虚为主者，可用天王补心丹；如以肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外，有人根据“半夏得阴而生，夏枯草得阳而长”之论，运用半夏9g，夏枯草15g，常能达到协调阴阳，交通心肾之效。