精神分裂症和抑郁症临床上如何鉴别

文章来源：贵阳中医脑康医院 更新时间：2018-10-15

    精神分裂症与抑郁症都同时属于精神类疾病的一种，在临床上可能有些人不太清楚，有可能会把二者混淆，因此会使患者在治疗的时候会出现误区，精神分裂症与抑郁症在临床上的鉴别就显得非常重要了，那么对于精神分裂症和抑郁症在临床上应该如何鉴别呢？

    抑郁症与精神分裂症鉴别要点：病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗后的反应等均可有助于鉴别。

    精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损；而抑郁症的情绪低落是间歇发作性病程，间歇期基本正常。

    精神分裂症也可伴有抑郁症状，但其情感反应以淡漠为主，缺乏真正的抑郁内心体验；抑郁症则以心情沉重、郁郁寡欢、痛苦难熬、无愉快感等抑郁心境为主。

    精神分裂症患者发病时常有幻觉、妄想、行为紊乱等；其妄想内容谎谬，并以关系妄想、被害妄想和影响妄想为常见。而抑郁症患者以情绪低落为主要特点，有时也可有妄想，但一般以自罪妄想多见，且妄想内容并不荒谬离奇，亦不会同时存在多种妄想而相互矛盾。

    精神分裂症紧张性木僵患者需与抑郁症患者行为减少相鉴别。紧张性木僵患者在木僵的基础上，多呈现蜡样屈曲，如肢体可任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称之为“空气枕头”。

    此时患者意识清楚，病好后能回忆。精神分裂症患者还可见违拗，如要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。而抑郁症患者活动减少，严重时可以达到木僵或亚木僵状态。

    此时患者思考问题困难，动作较度缓慢，但在医生的耐心询问下，仍可得到一些应答性反应，回答虽缓慢简短但切题，且流露忧心忡忡的眼神和欲言而难以表达的表情，患者与周围人仍有情感上的交流。抑郁性木僵不会出现被动性服从、蜡样屈曲、违拗等。

    一、不幸患上轻度精神分裂时如何治疗才能治好呢？

    轻度精神分裂的常见症状

    轻度精神分裂的主要表现是精神活动脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响，而导致学习、工作、生活、社交等适应能力降低，因此常不能维持原来的学习工作能力，原来的生活习惯方式也变为异常。

    轻度精神分裂的医治良方

    轻度精神分裂的治疗相比一般精神分裂的治疗，在药物和心理治疗的基础上加入了系统的自我恢复，而在这种中，患者家属起着非常重要的作用。事实上许多患者正是由于家属的关爱和不懈努力，使他们获得了新生，因此，生活在痛苦与绝望之中的精神分裂症患者家属应该记住一句话：你们的耐心，恒心和信心关键！

    中医辨证治疗：轻度精神分裂因心境不畅，不得宣泄，肝气不舒，气郁凝滞，心神失养，肝胃失和等所致。因此，中医治疗时应行气、化瘀、泻热、醒神，可用钱氏醒脑通窍汤加减配合针灸加心理。有治本断根之。

    轻度精神分裂的方法，根据患者具体症状、性格、疾病程度、喜爱等的不同，依据对症治疗的医学理论，医生开出的治疗方案也有所差异。因此，轻度精神分裂患者想要、治好自己的疾病，好是早发现及时在医生的诊断下接受系统治疗，方才是佳选择。

    二、不幸患上抑郁症时如何治疗才能治好呢？

    1、心理治疗：心理治疗的作用机制是改变你对周围的看法，以及你对其作出反应的方式。

    （1）认知行为治疗：帮助一个人认识到自己消较的思维模式和行为，并用积较的思维模式和行为进行代替。对于抑郁症病人的日常生活和未来前景，认知行为治疗可以迅速产生重要的变化。

    （2）人际关系治疗：侧重于解决促成抑郁症的有问题的人际关系和社会关系。通过学习如何更地与他人交往，抑郁症患者能够减少日常生活中的冲突，获得家人和朋友的支持。

    （3）心理动力学治疗：帮助一个人自我反省，揭示和了解可导致抑郁症的情绪冲突。因为在童年期没有解决的冲突可能是导致抑郁症的原因，所以用这种治疗方法解决问题可能需要花费一些时间。

    2、药物治疗

    抗抑郁药可以用于纠正大脑内被称为神经递质的某些化学物质的平衡。这些药物是已经广泛使用、对于抑郁症的治疗方法。不应该将它们与镇静剂、“兴奋剂”、安定剂或其它容易上瘾的药物混淆。对于没有抑郁症的人，这些抗抑郁药一般没有兴奋作用。